آسپرين به عنوان دارويي انتخابي براي درمان خستگي مرتبط با ام.اس

خستگي متداول ترين نشانه بيماري ام. اس است كه بالغ بر% 90 افراد مبتلا از آن رنج مي برند. اين در حالي است كه حتي اگر ساير نشانه هاي بيماري شديد نباشند،اين خستگي مي تواند ناتوان كننده باشد. فعاليت فيزيكي،ذهني و فكري،فعاليتهاي اجتماعي و خانوادگي و شغلي مي تواند آن را بدتر كند.

درمانهاي ابتدايي براي اين خستگي بر تكنيكهاي ذخيره كردن انرژي تأكيد دارند،مثل در نظر گرفتن زمانهاي استراحت يا چرت زدن براي خود در بين ساعات فعاليت؛چنانچه اين رويكرد مؤثر واقع نشود پزشكان به بيمار توصيه مي كنند كه دارو را امتحان كند.آمانتادين و مدافينيل و ديگر محركها،معمولاً استفاده مي شوند،اما تنها در %50 افراد مصرف كننده، كمك كننده هستند. بعيد به نظر مي رسد كه اين داروها به طور مستقيم بر روي عوامل ايجاد كنندة خستگي مرتبط با M.S مؤثر باشند.

 تشخيص دارو درماني مؤثر براي اين مشكل كار آساني نيست چرا كه آگاهي كاملي از عوامل ايجاد كننده آن و راههاي دقيق و منظمي براي ارزيابي آن وجود ندارد؛ به علاوه بيماران توضيحات متفاوتي از وضعيت خستگي خود ارائه مي دهند و هر كس تجربيات شخصي خويش را ابراز مي دارد.

تحقيقات اخير نشان داده اند كه بعضي جوانب اين خستگي،از جمله عدم تمركز كه آن را به"Cognitive fatigue " تعبير مي كنند و خستگي مرتبط با فعاليت بدني كه آن را "motor fatigue"مي نامند،مي توانند دقيقتر ارزيابي شوند و به مطالعات بيشتري نياز مندند.

نتايج يكي از مطالعات اخير حاكي از آن است كه در بيماران دريافت كنندة روزانه 4 دوز منظم و مساوي از آسپرين (mg 1300)در مقايسه با بيماران دريافت كننده پلاسبو، علائم خستگي مرتبط با M.S كاهش يافته است.

طرح هاي فعلي تلاش مي كنند تا فايده بخشي آسپرين را در (گروه بزرگي)از افراد به اثبات برسانند و تعيين كنند كه آيا اين اثر با آثار ضد التهابي آن مرتبط است يا نه.

چنانچه اين مطالعه موفق باشد،شواهد محكم و مشخصي مبني بر اين كه آسپرين به بهبود اين عارضه كمك مي كند،فراهم خواهد شد،كه يك گزينة جديد و مهم براي درمان همه بيماران ام.اس ارائه خواهد داد كه علاوه بر ارزان بودن،در دراز مدت ايمن و بدون عارضه هم هست.

همزمان اين امكان را فراهم مي كند كه دلايل خستگي مرتبط با M.S و چگونگي ارزيابي و بررسي دقيقتر آن مشخص شود،و در نهايت براي طراحي درمانهاي ديگر در آينده مفيد خواهد بود.

Mayo Foundation for Medical Education and Research   

 برگردان: دکتر مینو کاظمی - معاونت غذا و دارو دانشگاه علوم پزشکی بوشهر

http://www.mayoclinic.org