جلوگیری از عرضه فرآورده های آرایشی و

بهداشتی، وارداتی در داروخانه ها بدون

 کُدرهگیری با آرم سازمان غذا و دارو

  مدارک لازم برای صدور و  یا تعویض کارت انجمن

  فرم درخواست عضویت

اساسنامه انجمن داروسازان ایران

 شماره حساب/کارت انجمن

آسپرين به عنوان دارويي انتخابي براي درمان خستگي مرتبط با ام.اس

خستگي متداول ترين نشانه بيماري ام. اس است كه بالغ بر% 90 افراد مبتلا از آن رنج مي برند. اين در حالي است كه حتي اگر ساير نشانه هاي بيماري شديد نباشند،اين خستگي مي تواند ناتوان كننده باشد. فعاليت فيزيكي،ذهني و فكري،فعاليتهاي اجتماعي و خانوادگي و شغلي مي تواند آن را بدتر كند.

درمانهاي ابتدايي براي اين خستگي بر تكنيكهاي ذخيره كردن انرژي تأكيد دارند،مثل در نظر گرفتن زمانهاي استراحت يا چرت زدن براي خود در بين ساعات فعاليت؛چنانچه اين رويكرد مؤثر واقع نشود پزشكان به بيمار توصيه مي كنند كه دارو را امتحان كند.آمانتادين و مدافينيل و ديگر محركها،معمولاً استفاده مي شوند،اما تنها در %50 افراد مصرف كننده، كمك كننده هستند. بعيد به نظر مي رسد كه اين داروها به طور مستقيم بر روي عوامل ايجاد كنندة خستگي مرتبط با M.S مؤثر باشند.

 تشخيص دارو درماني مؤثر براي اين مشكل كار آساني نيست چرا كه آگاهي كاملي از عوامل ايجاد كننده آن و راههاي دقيق و منظمي براي ارزيابي آن وجود ندارد؛ به علاوه بيماران توضيحات متفاوتي از وضعيت خستگي خود ارائه مي دهند و هر كس تجربيات شخصي خويش را ابراز مي دارد.

تحقيقات اخير نشان داده اند كه بعضي جوانب اين خستگي،از جمله عدم تمركز كه آن را به"Cognitive fatigue " تعبير مي كنند و خستگي مرتبط با فعاليت بدني كه آن را "motor fatigue"مي نامند،مي توانند دقيقتر ارزيابي شوند و به مطالعات بيشتري نياز مندند.

نتايج يكي از مطالعات اخير حاكي از آن است كه در بيماران دريافت كنندة روزانه 4 دوز منظم و مساوي از آسپرين (mg 1300)در مقايسه با بيماران دريافت كننده پلاسبو، علائم خستگي مرتبط با M.S كاهش يافته است.

طرح هاي فعلي تلاش مي كنند تا فايده بخشي آسپرين را در (گروه بزرگي)از افراد به اثبات برسانند و تعيين كنند كه آيا اين اثر با آثار ضد التهابي آن مرتبط است يا نه.

چنانچه اين مطالعه موفق باشد،شواهد محكم و مشخصي مبني بر اين كه آسپرين به بهبود اين عارضه كمك مي كند،فراهم خواهد شد،كه يك گزينة جديد و مهم براي درمان همه بيماران ام.اس ارائه خواهد داد كه علاوه بر ارزان بودن،در دراز مدت ايمن و بدون عارضه هم هست.

همزمان اين امكان را فراهم مي كند كه دلايل خستگي مرتبط با M.S و چگونگي ارزيابي و بررسي دقيقتر آن مشخص شود،و در نهايت براي طراحي درمانهاي ديگر در آينده مفيد خواهد بود.

Mayo Foundation for Medical Education and Research   

 برگردان: دکتر مینو کاظمی - معاونت غذا و دارو دانشگاه علوم پزشکی بوشهر

http://www.mayoclinic.org 

متن قطعنامه هفدهمین همایش هیأت مدیره های شعب انجمن های داروسازان که اخیرا در مشهد برگزار گردید:

دانلود

دانشجوی سال آخر داروسازی جویای کار در استان بوشهر - تمام وقت

دکتر خالوندی 09355760471

ترشح پروتئيني به نام رزيستين توسط بافت چربي منجر به افزايش LDL‌ در بدن مي‌شود.

به نقل از نشريه ساينس ديلي، محققان كانادايي با انجام بررسي‌هاي خود دريافتند پروتئين رزيستين، توليد LDL‌ را در سلول‌هاي كبدي انسان افزايش داده و همچنين با تخريب گيرنده‌هاي LDL در كبد، قابليت كبد را در از بين بردن كلسترول بد خون (LDL)‌ كاهش مي‌دهد.

براساس اين گزارش محققان افزودند: پروتيئن رزيستين ضمن افزايش تجمع LDL‌ در شريان‌ها احتمال وقوع بيماري‌هاي قلبي را افزايش داده و نيز با ايجاد تأثيراتي منفي روي استاتين‌ها (داروهاي پايين آورنده كلسترول خون) منجر به ناتواني آنها در كاهش سطوح LDL‌ در بيماران مي‌شود.

نتايج حاصل از اين گزارش افزود: اين كشف، انقلابي در داروهاي جديد درماني به ويژه داروهايي كه با هدف قرار دادن و مهار رزيستين، اثرات استاتين‌ها را افزايش مي‌دهند، ايجاد كند.

به گفته محققان هرگونه احتمالاتي براي ايجاد درمان‌هاي پيشرفته در مهار بيماري‌هاي قلبي عروقي بسيار مهم است و طبق اين تحقيق حدود 40 درصد از كانادايي‌ها، سطح كلسترول خون بالايي دارند كه اين نگراني قابل توجهي در كاناداست.

ARBs ممکن است منجر به محدودکردن رسوب آمیلوئید در مغز شوند.

مطالعه جدید منتشر شده در  سپتامبر 2012 نشان می دهد درمان با مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین (sARB ) می تواند ریسک بیماری آلزایمر را با کاهش رسوب آمیلوئید در مغز کاهش دهد.

مطالعه ، برپایه اطلاعات جمع آوری شده و اتوپسی مغزی از 890 بیمار در 29 مرکز بیماری آلزایمر در ایالات متحده انجام شده است و نشان می دهد درمان با ARB  با رسوب کمتر آمیلوئید و ناهنجاری های وابسته به آلزایمر مستقل از سایر ریسک فاکتور های این بیماری مرتبط می باشد.

بنابر دانسته های ما این اولین شاهدی است که در طی آزمایشات انسانی نشان می دهد، درمان با ARB می تواند یک مزیت انتخابی موثر در متابولیسم آمیلوئید باشد.

Ihab Hajjar,MD et alاز دانشگاه کالیفرنیای جنوبی در لوس آنجلس  گزارش می دهند  و یافته های آنان در دهم سپتامبر در Archives of Neurology منتشرشد.

"این یک یافته مهم است و چیزی است که بطور خاص از سایر بررسی های قبلی متفاوت است."

Benjamin wolozin MD,PD   از دانشکده فارماکولوژی ونورولوژی دانشگاه بوستون درماساچوست می گوید : چندین تیم بررسی متوجه شده اند که در مان با ARB ممکن است موجب حفاظت در برابر کاهش هوشیاری و فراموشی شود.

در سال2010 پس ازیک مطالعه مشاهده گرتوسط Dr.Wolozin وهمکارانش مشخص کردند کاهش شاخصی در بروز بیماری آلزایمر و فراموشی در میان مصرف کنندگان ARB در مقایسه با مصرف کنندگان ACEI (مسدودکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین ) یا سایر داروهای قلبی عروقی وجود دارد.

در 2011 یک مطالعه بزرگ انگلیسی این مشاهده را تائید کرد. یافتن 53% ریسک کمتر برای آلزایمر در افراد مسن که یک ARB را در مقایسه با سایر داروهای کاهنده فشار خون مصرف می کردند نشان داده شد. در آن مطالعه ریسک بیماری آلزایمر در مصرف کنندACEI  24% کمتر بود.

در اوایل این سال گروه دکتر Hajjar گزارش دادند نتایج یک مطالعه کوچک نشان می دهد درمان ARB ممکن است عملکرد هوشیاری در افراد مسن با اختلال هوشیاری اولیه را بهبود بخشد.

بهرحال تا به حال مکانیسم روشنی برای اثر حمایتی ARB ها در مغز مشخص نشده است. ( مقاله حاضر تنهایک شاهداست که اثر ARB ها ممکن است  از فعالیت مستقیم در مغز توسط کاهش  بتا آمیلوئید باشد.) دکتر Wolozin می گوید این نتیجه با یافته های ما سازگار است ، بطوری که ما مشاهده  کردیم ARB ها که به مغز  وارد می شوند ، از آنهایی که وارد مغز نمی شوند مفیدتر هستند.

Dr. Hajjar  و همکارانش روی  داده های اتوپسی مغزی نمونه های 890 بیمار مبتلا به پر فشاری خون بررسی کرده اند. میانگین سن بیماران در زمان مرگ 81 سال بوده و 43% زن و 94% سفیدپوست بوده اند . محققان بیماران با عملکرد نرمال هوشیاری را که توسط پزشکان مشخص شده بودند و انانی را که با علائم پاتولوژیک مغز طبیعی که توسط نوروپاتولوژیست ها   مشخص کرده بودند را از بررسی خارج نمودند.

از  710 (80%(  نفر  133نفر (15% ) با ARB ها و 577 نفر (64%) با سایر درمان های پرفشارخون درمان می شدند و180 نفر باقی مانده (20%) هم بدون درمان بوده اند.

محققان گزارش دادند بیماران درمان شده با ARB کمتر مستعد دریافت تشخیص نوروپاتولوژیک بیماری آلزایمر بودند.

آنها می گویند درمان  همزمان ARB با احتمال کمتر آلزایمر در بررسی ها دیده شده ، که درمقایسه با استفاده از سایر داروهای ضدفشارخون ، مصرف َARBها 32 % تا 35 % احتمال کمتری در بروز آلزایمر نشان داده است.و این مطلب در مقایسه این بیماران با افراد درمان نشده نیز صادق بوده است بیماران درمان شده با ARB ها بدون تشخیص آلزایمر بطور واضحی رسوب آمیلوئیدی کمتری نسبت به افراد درمان نشده و یاتحت درمان  سایر داروهای ضد فشارخون داشتند.

مفهوم نتایج ، این است که ARB ها ممکن است فایده بیشتری از سایر داروهای ضد فشارخون در کاهش ریسک بیماری آلزایمر و پاتولوژی آن داشته باشند.

البته هنوز برای ارائه یک دستور کلینیکی بر پایه این مطالعه زود است.اما بد نیست که ARB هارا به عنوان قسمتی از روند درمان پرفشاری خون در افراد مسن در نظر بگیریم.

Arch neurol published online september 10,2012. Medscape medical news          

برگردان : دکتر شهرزاد شبانی

داروخانه شبانه روزی دکتر شبانی -گناوه

 برگزاری هفدهمین گردهمایی اعضاء هیئت مدیره شعب انجمن دراستان خراسان

 سایت دارویی نیروهای مسلح

سازمان تامین اجتماعی مطالبات تیر ماه 1391 را پرداخت کرد !

نامه انجمن داروسازان بوشهر به اداره بازرگانی در خصوص اقزایش سود اقلام آرایشی بهداشتی و بازرسی مشترک با نمایندگان انجمن از داروخانه ها ...

پیشنهاد انجمن داروسازان ایران در خصوص نقش داروخانه در طرح پزشک خانواده شهری  2

مکاتبات و نظرات کارشناسی جناب آقای دکتر فرهودی رئیس محترم مجمع نمایندگان انجمن داروسازان ایران با ریاست کل محترم سازمان امور مالیاتی کشور در خصوص وضعیت داروخانه ها در محاسبات مالیاتی و استفاده از سامانه صندوق فروش ...